Анализ пяти наиболее часто используемых антиметаболитных противоопухолевых препаратов

Капецитабин — это пероральный пролекарственный препарат фторурацила, который сам по себе не обладает цитотоксичностью. После введения он избирательно превращается во фторурацил с помощью ассоциированных с опухолью ферментов в опухолевых тканях.

Эта направленная на опухоль активация позволяет достичь более высоких концентраций активного препарата в опухолевой ткани, минимизируя при этом его воздействие на нормальные ткани, тем самым снижая системную токсичность и значительно повышая удобство для пациента и приверженность лечению.

В клинической практике капецитабин широко используется при распространенном колоректальном раке как в качестве монотерапии, так и в комбинации с такими препаратами, как оксалиплатин или паклитаксел. Он также показан при распространенном раке молочной железы (особенно у пациентов, у которых неэффективной оказалась терапия на основе таксанов), а также при раке желудка и пищевода.

Кроме того, капецитабин часто используется в качестве адъювантной химиотерапии после операции для снижения риска рецидива.

1. Синдром ладоней и стоп, характеризующийся онемением, болью, покраснением, отеком и шелушением ладоней и подошв, которые обычно купируются корректировкой дозы и местным уходом;

2. Легкая желудочно-кишечная токсичность и миелосупрессия.

Во время лечения пациентам следует содержать руки и ноги в чистоте и сухости, избегать трения или раздражения. Капецитабин противопоказан пациентам с аллергией на капецитабин или фторурацил, а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек.

Тейсуно — это пероральный комбинированный антиметаболитный противоопухолевый препарат, состоящий из тегафура, гимерацила и отерацила калия в фиксированном соотношении.

Тегафур является пролекарством фторурацила и in vivo превращается в 5-ФУ. Гимерацил ингибирует деградацию фторурацила, продлевая его действие и повышая эффективность. Отерацил калия избирательно ингибирует активацию фторурацила в желудочно-кишечном тракте, тем самым снижая желудочно-кишечную токсичность.

Синергическое действие этих трех компонентов обеспечивает оптимальный баланс повышенной эффективности и сниженной токсичности.

Тейсуно в основном применяется при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, особенно при запущенном раке желудка, где он является распространенным вариантом химиотерапии первой линии и послеоперационной адъювантной терапии, как в монотерапии, так и в комбинации с цисплатином. Было показано, что он значительно улучшает выживаемость пациентов и качество жизни.

Тейсуно также используется при лечении запущенного колоректального рака и рака поджелудочной железы, демонстрируя широкий клинический потенциал.

Побочные реакции, связанные с Тейсуно, аналогичны побочным реакциям на фторурацил, но, как правило, менее выражены и включают:

●Желудочно-кишечные реакции;

●Миелосупрессия;

●Синдром ладоней и стоп. Дозировка должна корректироваться в зависимости от площади поверхности тела, и необходим регулярный мониторинг показателей крови, а также функции печени и почек. Тейсуно противопоказан пациентам с аллергией на любой из его компонентов, а также беременным и кормящим женщинам.

Пеметрексед, ралтитрексед, фторурацил, капецитабин и Тейсуно — все это антиметаболитные противоопухолевые препараты, которые оказывают свое действие, вмешиваясь в синтез нуклеиновых кислот опухолевых клеток. Однако каждый препарат имеет свои молекулярные мишени, клинические показания и профили безопасности.

Фторурацил остается широко используемым базовым препаратом, но связан с более выраженными побочными эффектами. Капецитабин и Тейсуно обладают улучшенным удобством и переносимостью в виде пероральных форм, что делает их подходящими для длительной поддерживающей терапии. Пеметрексед, благодаря своему многоцелевому механизму действия, особенно эффективен при немелкоклеточном раке легких и злокачественной плевральной мезотелиоме, в то время как ралтитрексед представляет собой таргетный вариант для пациентов с запущенным колоректальным раком, которые не переносят фторурацил. В клинической практике врачи должны подбирать схемы химиотерапии в зависимости от типа опухоли, стадии заболевания, состояния пациента и переносимости препарата, тщательно отслеживая побочные реакции и корректируя стратегии лечения по мере необходимости для достижения оптимальных терапевтических результатов и сохранения качества жизни пациента. Пациенты должны строго следовать рекомендациям врача, избегать несанкционированных изменений дозы или прекращения приема препарата и незамедлительно сообщать о любых побочных реакциях для обеспечения безопасного и эффективного лечения.

В DengyueMed мы стремимся оказывать онкологическим пациентам необходимую помощь и уход, чтобы они могли оставаться в наилучшей форме в самые важные моменты своей жизни.